Estudios han notado que la mayoría de pacientes con una lesión medular, cumplen con ciertas etapas hasta llegar a la adaptación y aceptación de su nueva condición.
- Negación
Es la primera etapa, se suele observar entre las primeras tres semanas y los dos primeros meses.
- Depresión
En esta etapa los pacientes manifiestan deseos de morir y sentimientos de inutilidad, se muestran callados y tienden al aislamiento.
- Reacción contra la dependencia
Esta se da cuando el paciente ya ha obtenido cierta mejoría, acude a rehabilitación y puede abandonar las instalaciones médicas.
- Depresión y trastornos de ansiedad: La gran proporción de pacientes que presentan psicopatología, fundamentalmente ansiosa y depresiva, tras una LM, parece que no presentan antecedentes psiquiátricos previos, es decir, la dicho problema se da netamente debido a la nueva condición de la persona. En un estudio retrospectivo (Ullrich y cols. 2014) de las bases de datos de veteranos de 1997 a 2007 para el diagnóstico de depresión, con un tamaño muestral de 41.000 pacientes con LM; 28% estaban diagnosticados de depresión. De los que tenían depresión en 2007, (según datos de la administración), el 70% fueron diagnosticados también de otras enfermedades psiquiátricas (los más frecuentes TPEP y trastornos de ansiedad).
Las principales causas de la depresión son, el abrupto aislamiento o la falta de participación de las actividades comunitarias, sensación de inutilidad, presencia de dolor y de incontinencia urinaria.
- Trastorno por estrés postraumático (TPEP): El factor identificado con mayor consistencia que se relaciona con el desarrollo de un TPEP es el apoyo social. El apoyo social positivo se relaciona con menos síntomas de TPEP, y al contrario, la ausencia de apoyo social y la percepción del mismo son el mejor factores postraumático que predice la aparición de un TPEP.
- Suicidio: El suicidio es una de las principales causas de muerte prematura en pacientes con una LM. La mayor proporción de suicidios se producen entre el primer y quinto año después de la LM, dicha razón de mortalidad se presentaba el mayor número en el grupo de edad de 25 a 54 años.
Referencias
1. Revista Digital de Medicina Psicosomática y Psicoterapia. http://psicocienciascom/ [Internet]. 2016 [cited 4 September 2019];. Available from: http://www.psicociencias.com/pdf_noticias/PP_y_lesion_medular.pdf