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CONTEXTO PSICOLÓGICO

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FASES EN LA ADAPTACIÓN TRAS UNA LESIÓN MEDULAR

Estudios han notado que la mayoría de pacientes con una lesión medular, cumplen con ciertas etapas hasta llegar a la adaptación y aceptación de su nueva condición.
- Negación
   Es la primera etapa, se suele observar entre las primeras tres                        semanas y los dos primeros meses.
- Depresión
   En esta etapa los pacientes manifiestan deseos de morir y                              sentimientos de inutilidad, se muestran callados y tienden al                      aislamiento.
- Reacción contra la dependencia
   Esta se da cuando el paciente ya ha obtenido cierta mejoría, acude a        rehabilitación y puede abandonar las instalaciones médicas. 

CONSECUENCIAS

- Depresión y trastornos de ansiedad: La gran proporción de pacientes que presentan psicopatología, fundamentalmente ansiosa y depresiva,      tras una LM, parece que no presentan antecedentes psiquiátricos previos, es decir, la dicho problema se da netamente debido a la nueva                  condición de la persona. En un estudio retrospectivo (Ullrich y cols. 2014) de las bases de datos de veteranos de 1997 a 2007 para el diagnóstico    de depresión, con un tamaño muestral de 41.000 pacientes con LM; 28% estaban diagnosticados de depresión. De los que tenían depresión en        2007, (según datos de la administración), el 70% fueron diagnosticados también de otras enfermedades psiquiátricas (los más frecuentes TPEP      y trastornos de ansiedad).

   Las principales causas de la depresión son, el abrupto aislamiento o la falta de participación de las actividades comunitarias, sensación de                inutilidad, presencia de dolor y de incontinencia urinaria.

- Trastorno por estrés postraumático (TPEP): El factor identificado con mayor consistencia que se relaciona con el desarrollo de un TPEP es el    apoyo social. El apoyo social positivo se relaciona con menos síntomas de TPEP, y al contrario, la ausencia de apoyo social y la percepción del          mismo son el mejor factores postraumático que predice la aparición de un TPEP.

- Suicidio: El suicidio es una de las principales causas de muerte prematura en pacientes con una LM. La mayor proporción de suicidios se                  producen entre el primer y quinto año después de la LM, dicha razón de mortalidad se presentaba el mayor número en el grupo de edad de 25 a      54 años. 

Referencias 

1. Revista Digital de Medicina Psicosomática y Psicoterapia. http://psicocienciascom/ [Internet]. 2016 [cited 4 September 2019];. Available from: http://www.psicociencias.com/pdf_noticias/PP_y_lesion_medular.pdf